Effet de la Microkinésithérapie dans le traitement de l'endométriose
L’endométriose est une maladie fréquente responsable de douleurs et d’infertilité, sous la dépendance des oestrogènes, qui modulent la réponse immune et l’inflammation. Il s’agit de la migration de cellules de la muqueuse utérine vers les ovaires, les ligaments utéro-sacrés, la vessie, le péritoine, le cul de sac de Douglas, la cloison recto vaginale mais aussi vers des organes extra péritonéaux comme le rectum, le sigmoïde, le diaphragme voire la plèvre. Le mécanisme de transport est obscure et participe à différentes théories. L’endométriose réalise des petits sacs, des poches remplies de sang, qui saignent dans un contexte inflammatoire, favorisant l’adhérence de ces poches aux tissus voisins.
Le traitement peut être chirurgical ou médical (progestatif, visant à faire un blocage des ovaires pour diminuer les oestrogènes circulants).
Le Dr Pierobon, gynécologue, a suivi pendant des années des patientes souffrant d’endométriose et s’est sentie désemparée, avec « un sentiment permanent de travail mal fait pour ces patientes si particulières». Elle s’est mise à évoquer que des souffrances enfouies pourraient expliquer l’endométriose et que la microkinésithérapie pourrait soulager ces patientes et les aider à retrouver le traumatisme initial. Elle a donc suivi une cinquantaine de patientes, et, avec un microkiné, a cherché le sens de cette maladie. Il est indéniable qu’il y a eu un choc initial, répété peut être et un désir de cacher, de se cacher. La microkinésithérapie est un outil thérapeutique formidable pour obtenir la guérison au côté du traitement progestatif. Il a souvent fallu 3 à 4 séances pour que les douleurs se calment. Les patientes expriment leur libération après la séance de microkiné (« je me suis sentie légère, libérée ») puis les douleurs ont été majorées ainsi que les saignements pendant quelques jours avant d’avoir une accalmie. Le Dr Pierobon se demande si la microkiné intervient directement dans le mécanisme de la migration ectopique et si la physiopathologie de cette maladie permet à la microkiné d’être si rapidement efficace.
En tout cas, la symptomatologie disparaît, le marqueur sanguin de l’inflammation se normalise et l’IRM montre des cicatrices d’adhérences fibreuses qui remplacent la maladie passée. Néanmoins, si la résolution psychique n’est pas entière, la maladie ressurgira.
L’approche de cette maladie est pluri factorielle et la guérison ne peut survenir que grâce à une équipe qui va dans le même sens dans l’intérêt de la patiente, et la microkinésithérapie en fait largement partie.